目的基于儿童专科医院静疗质量横断面调研数据及结果分析,了解医院静疗质量现状和尚存在的问题,以制定IV Team工作目标及计划,为静疗质量持续改进提供依据。方法组织全院具备监督检查能力的静疗小组成员24人,由省静疗专科护士组织专场培训,调研标准以江苏省《静脉治疗护理技术操作规范》为依据,调研重点包括输液工具的选择、穿刺部位的选择、导管固定与维护、敷料固定与维护、连接方式、并发症。于2019年1月21日采集门诊和输液样本,通过普查,拍摄导管状况的照片并进行静脉输液现状的分析。结果本次全院调研样本中门诊输液工具使用钢针比例49.0%,病区输液工具中外周留置针占85.1%,其次PICC占9.2%,钢针比例为0。使用外周留置针者穿刺部位中以手背为主的占53.1%,关节部位穿刺者占28.4%;小儿下肢穿刺(> 1岁)例数占总下肢穿刺比例的16.0%。导管维护问题发生率30.4%,其中发生率最高的为延长管/接头内有回血或陈旧性积血(11.3%);敷贴固定与维护问题发生率50.7%,其中发生率最高的为敷贴下有积血和渗液(28.3%);输液相关并发症发生率为6.2%,穿刺点发红发生率最高(78.2%)。结论儿童输液静脉治疗护理技术操作虽日益规范,但通过对本次调研的输液工具的选择、穿刺部位的选择、导管固定与维护、敷料固定与维护、连接方式等数据分析,静疗持续质量改进虽卓见成效,但仍需努力,以最大化减少儿科输液中存在的较大风险。

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