随着我国医疗卫生事业的迅猛发展，对医院管理也提出了更高的要求。医疗设备管理是医院管理的重要组成部分，目前医院医疗设备中大型医疗设备总值占比较高，如何科学有效地发挥大型医疗设备的价值，是医院必须解决的现实问题[1]。大型医疗设备的效益分析能够直观地为医院管理者提供科学准确的设备运营情况，为采购计划的制定提供科学依据，避免重复采购、资源浪费，更可提高设备利用率，降低使用成本，进一步发挥设备的经济效益和社会效益[2]。本研究主要从整体架构、运用成效及具体实施等方面论述我院利用医疗设备效益分析软件系统，将医院内各系统间的数据进行相互关联串接，针对大型医疗设备进行数据分析计算，最终得出效益分析报表。

1 整体架构

该系统由四部分组成，包括成本统计中心、基础数据中心、计算中心及展示中心，见图1。

图 1 效益分析系统的整体架构

1.1 成本统计模块

成本统计内容包括设备折旧、维保支出、水电成本、人员成本、房屋占地折旧、耗材支出。（1）设备折旧：年折旧率=设备价值/折旧年限（折旧年限根据中华人民共和国财政部和卫生部制定的《医院财务制度》[3]中关于不同类型设备采取的折旧年限，我院目前对在统计设备实行平均折旧法，即5年的折旧年限），月折旧率=年折旧率/12。（2）维保支出：维保分为维修和保养，维修支出即扣除设备报修当月的成本，保养支出按照购买保养的时间，平均到每个月扣除相应成本。（3）水电成本：分别根据设备的功率、运行时间及相关能源损耗，对应能源单价进行计算后得出消耗支出。（4）人员成本：指专职或兼职操作设备的人员的工资、奖金等相关支出。（5）房屋占地折旧：房屋占地折旧=[（房屋建设总值/建筑面积）]/折旧年限，其中折旧年限依据中华人民共和国财政部和原卫生部制定的《医院财务制度》[3]，所得结果即为折旧年限内每年每平米面积折旧费用。（6）耗材支出：根据不同设备使用耗材的不同，扣除相应耗材购置成本。

根据以上成本计算依据，针对不同设备及使用条件将对应数据录入软件系统中，见图2。

图2 设备数据

1.2 基础数据中心

基础数据中心涉及四个系统，分别为医院信息系统（hospital information system，HIS）、实验室信息系统（laboratory information system，LIS）、影像归档和通信系统（picture archiving and communication system，PACS）及设备信息系统。其中，HIS 中主要利用患者信息、检查项目及收费条目，PACS 中主要利用患者信息、检查项目信息、设备信息及图2中的设备数据，进行相同信息的关键字匹配关联，见图3。

1.3 计算中心

计算中心模块主要按照我们想要的信息进行计算，具体计算方法如下：利润总额=总收入-支出；支出=人员成本支出+设备折旧+房屋折旧+设备维修+设备维保；设备成本率=（设备维修+设备维保+人员成本支出+房屋折旧+设备折旧）/ 收入；成本利润率=利润总额/（设备维修+设备维保+人员成本支出+房屋折旧+设备折旧）；投资收益率=利润总额/设备原值；投资回收期=设备原值/利润总额。

根据成本统计模块和基础数据中心获得的信息进行计算，得出经济核算表，以我院64排CT 为例，见图4。

图3 基础数据中心各系统对应关系

图4 经济核算表

1.4 展示中心

通过以上各系统间的相关联及相应数据的完善和计算分析，根据需求设计表单并打印。以我院64排CT 效益分析年报为例，见图5。

2 应用效果及意义

从2016年起，我院不断探索利用数字化手段对大型医疗设备的效益进行核算，目前效益分析软件系统已顺利在我院运行，实现了对大型设备的效益进行核算，可准确得到设备某时间段的收支效益情况，对于医院的意义重大。（1）临床科室通过软件分析可以直接得到更加科学准确的数据，取代了人工测算收支的情况，减轻了临床工作量，也可避免人工测算所带来的偏差；（2）通过对数据的整理和分析，使用科室可以更直观地了解到科室设备的利用率、收支情况，对于效益低的设备，可分析原因，进行更加科学有效的管理，避免资源浪费，尽可能发挥设备价值，提高其经济效益及社会效益；（3）管理部门可根据年度报表更加直观地了解设备运行情况，并从经济角度考虑医院今后应该配置哪些类型的设备、设备的数量、设备何时购买保修最经济、何时对旧设备进行更新最为合适等；（4）该软件系统可以进一步得出阳性率、治愈率等信息，为医院的管理、决策及新设备的采购提供依据，为医院有效践行其社会职能，满足自身发展提供科学的支撑[4]。

文章来源：《数据分析与知识发现》 网址: http://www.sjfxyzsfx.cn/qikandaodu/2021/0321/836.html

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